更方便更智能更节省，穗推进居家自动化腹膜透析治疗体系建设
广州尿毒症患者将能居家透析治疗。5月26日，记者从广州市政府新闻办举行的新闻发布会获悉，广州市大力推进居家自动化腹膜透析治疗示范体系建设项目，推动腹膜透析进入基层站点或家庭实现透析不出街（镇）或不出家门，帮助患者回归社会和重返工作岗位。
■新快报记者 黄闻禹
19家基层站点取得医保定点资质
广州市卫生健康委副主任张屹介绍，广州围绕医疗服务、健康管理、智慧医疗等多个领域，自2024年开始推出卫生健康十项民生实事，打造了包括检查检验结果互认、普惠托育服务在内的一批卫生健康领域惠民服务项目，其中，大力推进的居家自动化腹膜透析治疗示范体系建设项目是一个范例。
张屹说，该项目自2022年开始启动，推动腹膜透析进入基层站点或家庭，构建起“智能监控系统+三级诊疗服务+医保政策”赋能的“广州模式”，实现透析不出街（镇）或不出家门，帮助患者回归社会和重返工作岗位。接下来，广州将聚焦群众需求，推动项目提质增效，努力把项目成果推广到更多地区，造福更多患者。
该项目已建成以南方医科大学南方医院为示范中心，以中山大学孙逸仙纪念医院、广州医科大学附属第一医院、广州市第一人民医院为分中心，19家基层医疗卫生机构为基层站点的“1+3+19”三级治疗示范体系，编制完成标准操作规程（SOP），培训了一批掌握腹透技能的基层医护人员，19家基层站点均取得医保定点资质，全部具备独立开展自动化腹膜透析治疗的服务能力。
费用相对血液透析更为节省
中国科学院院士，南方医科大学南方医院教授、广州市居家腹膜透析治疗示范体系建设项目负责人侯凡凡表示，相比血液透析和传统手工操作的腹膜透析，居家自动化腹膜透析使用国内自主研发的自动化腹膜透析机，其操作简单、智能化，患者可以在基层站点或家里完成透析。
她指出，自动化腹膜透析可以选择在夜间睡眠时进行，睡前连接好机器，一键式操作就能让机器自动运行，清除体内的毒素和水分，早晨起床后关闭机器，白天便可以正常工作或学习，帮助患者重返工作或学习岗位，回归社会。同时，该项目开发了智能化的网络管理平台，通过这个平台，大医院的专科医生可以实时指导、监控基层站点或家庭开展腹透治疗，掌握透析治疗数据，分析患者各项生理指标，指导基层站点开展随访，从而确保基层站点腹透的疗效和安全性，实现优质医疗资源下沉。
此外，居家自动化腹膜透析不需要进行体外循环和血管穿刺，有助于降低乙肝、丙肝、HIV等血源性感染的风险。腹膜透析的费用相对较低，比起血液透析可以节省25%-40%的花费，患者不用总往医院跑，有效减少了对医护人员和医疗场地的需求，在节约医疗支出的同时，也可减轻医保负担。
智能监控平台确保治疗安全性
基层透析工作如何开展？“基层站点在居家腹膜透析项目中主要扮演‘家庭医生团队’的角色，为尿毒症患者提供便捷的服务。”广州市天河区石牌街道社卫中心主任范育玲介绍，以石牌社卫中心为例，目前在管的5名尿毒症患者，每人都有一本详细的健康档案，就像“电子户口本”一样，记录着病情、用药、透析习惯等，“我们留了24小时联系电话，还建了微信群，患者、家属、家庭医生团队、上级医院专家、设备维修师傅全在群里，遇到问题可及时联系。”
在医疗安全性保障方面，范育玲表示，有了智能监控平台，患者在居家透析时，血压、血糖、透析液用量这些数据会实时传到系统里，一旦有异常，比如血压突然升高、设备停机，系统都会发出“嘀嘀”的警报，医生的手机就会立刻收到提醒，这样可以第一时间联系患者，以便及时解决问题，以及调整治疗方案。
范育玲总结，基层站点在项目中主要做了“三件事”：一是教会患者自己操作，二是通过信息化平台监测他们的健康状况，三是有问题时第一时间可以搭把手、牵好线，按不同病情分级分层处理，让患者不出家门就能得到安全、高效的透析，实现“透析不出门，健康有人管”。